孩子近视200度应该配框架镜治疗、角膜塑形镜治疗。
小孩近视200度应该到医院充分散瞳验光，确定是真性近视200度，就要考虑矫正。近视症状主要是看远模糊，看近清楚，散瞳后视力提高，没有度数称为假性近视，假性近视就要注意用眼，养成良好的用眼习惯，慢慢可以好转，必要时候对症治疗。
200度真性近视属于轻度近视，目前的治疗只能是佩戴框架眼镜、8岁以上儿童可配角膜塑形镜矫正。这些治疗只能改变近视眼看远模糊的症状，并不能解决近视眼的性质。
近视眼患者平时应注意眼睛视力的维护：
1、增加户外活动的时间。一般建议每个学龄儿童每天户外活动2小时以上。
2、点低浓度阿托品滴眼液，减缓近视增长过快。
3、科学合理用眼也很重要。一般建议手机电脑等电子产品每天累计使用时间尽量少于2小时。看书、看报、写作业等，每50分钟应休息10分钟。眺望远处的景物，做眼保健操等。
4、定期去医院检查眼睛。应该每半年左右去医院验光一次，然后建立验光档案，随访观察。屈光医生会根据情况给出合理建议，控制近视度数的增长。