一般在临床医学上，近视眼50度以上就需要配眼镜，但在很多情况下，近视眼是否需要配眼镜，需根据具体的生活情况、患者的年龄来决定。
1、具体的生活情况：近视眼50度以上的患者如果在日常生活、工作中不需要过度用眼，可以暂时不配眼镜。但是如果患者经常驾车，则就会大量用眼，此时需要配眼镜。
2、患者的年龄：如果18岁以下的患者出现近视眼50度以上的情况，就需要配眼镜，否则会引起眼睛过度调节，造成眼睛视疲劳，使眼睛近视度数加重。对于18岁以上的患者来说，眼球已经发育成熟，近视度数也比较稳定，大多不会再发展。针对这种情况，则可根据具体的生活情况来判断是否需要配眼镜。
建议患者在平时要注意用眼习惯，避免用眼疲劳，必要时可通过按摩、热敷等方法来缓解眼疲劳。