孩子视力4.6是否算近视主要取决于孩子的年龄：
1、如果孩子是一岁或两岁那就不是近视，因为为一岁或两岁的孩子视力会比正常人差。
2、但如果孩子已经超过六岁，出现视力4.6的情况则算是近视的情况，其近视的度数大概在300度到400度左右。
当孩子已经超过六岁出现视力4.6的情况后，需要及时的到医院进行眼光实验，然后根据孩子的具体度数然后给予框架眼镜进行矫正治疗。如果不想佩戴框架眼镜，也可以选择角膜塑形镜进行校正。在佩戴矫正后需要注意定期到医院进行视力检查调整眼镜的度数，避免孩子因为长时间佩戴不合适的矫正眼镜出现视力下降的情况。
另外，孩子在纠正视力的期间需要注意用眼环境的适宜，不要在太暗的环境或者太明亮的环境下进行阅读作业。而且要保持用眼的健康，在看书、看电子产品时要保证一定的距离，不要在床上或者在车上看书。