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摘要：小丽从小视力就不太好，一直戴着眼镜。自从参加工作以后，每日端坐在电脑前一坐就是一整天，镜片度数不断上涨，视力逐渐下降，小丽很担心，所以来到了我院就诊。我给小丽安排做了系统的眼科检查，发现小丽左眼视力为0.3、右眼视力0.4，又了解到小丽的父母均为高度近视，具有明显的遗传因素。多番考虑后，建议采取飞秒激光手术方式来进行治疗。接受治疗后，小丽双眼视力较前明显改善。
【基本信息】性别：女，年龄：25
【疾病类型】近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2018-03-06
【治疗方案】飞秒激光手术
【治疗周期】门诊手术治疗，术后1个月、3个月、6个月后分别前往医院眼科门诊就诊
【治疗效果】通过实施角膜屈光手术，患者双眼视力较治疗前明显改善
一、初次面诊
小丽打小视力就不好，上小学的时候就带上眼镜了。参加工作以后，每日在办公室电脑前一坐就是一天，镜片度数不断上涨，现在像啤酒瓶底那样厚重，视力也有下降。小丽感觉到十分苦恼，在朋友的劝说下终于下定决心来医院接受进一步检查与治疗。一番交谈之后，我了解到小丽属于家族遗传性近视。眼科检查发现小丽左眼视力为0.3、右眼视力0.4，还伴有轻度散光。诊断为近视。
小丽之所以会出现严重近视的情况，有以下几点原因。第一，遗传因素。遗传因素在近视的发病过程中起着非常重要的影响因素。当父母有高度近视病史时，往往子女患有近视的几率会明显升高。第二，不良的用眼习惯。主要包括不正确的用眼习惯，当眼睛与书本的距离过近时，往往会导致睫状肌调节功能异常，造成屈折性调节性近视，先形成假性近视。当长期调节过度时，睫状肌调节功能发生障碍，就会引起辐辏作用加强，眼压升高，眼球壁受压，导致眼轴变长，从而形成真性近视。除此以外，还包括经常在昏暗的灯光下读书、在移动的车厢里读书，包括长时间使用电子产品等不良用眼习惯，都会造成近视发生。
二、治疗经过
近视在临床上主要是与散光进行鉴别。近视患者其近视力良好，而远视力明显减退，高度近视患者常常还会伴有飞蚊症出现，长期佩带眼镜会导致出现突眼，往往需要佩带凹透镜以帮助矫正视力。而散光患者除了会出现视力减退，还容易导致出现视疲劳、斜视等情况。往往需要佩带柱形镜来帮助矫正视力。小丽了解到自己发生近视的原因之后，积极要求接受手术治疗。在向患者充分交代飞秒激光手术风险以及可能出现的不良预后，取得患者充分理解后，给予患者实施了飞秒激光手术治疗，手术过程较为顺利。
三、治疗效果
术后第二天，小丽自觉眼部出现轻度刺痛感，伴有畏光、流泪等不适症状，告知患者属于术后正常反应，不用过于担心。手术后第三日，刺痛感就逐渐缓解、消失，畏光、流泪等不适症状也逐渐消失。终于摘掉了那副厚厚的眼镜，小丽顿时觉得整个人也轻松了起来，不用戴眼镜看什么东西都是清清楚楚的。
四、注意事项
在手术后患者可能会出现短暂性的眼部刺痛感，或出现眼部红肿、流泪等现象，切记不要用手去揉眼睛。其次，手术后建议使用抗生素滴眼液点眼一段时间，可以选择使用左氧氟沙星滴眼液来进行治疗。同时，选择使用妥布霉素地塞米松滴眼液或眼膏点眼治疗，后逐渐减药。若出现明显的眼部干涩症状，可以使用人工泪液玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。手术后需要定期前往医院眼科门诊复诊，观察病情变化。以后的日常生活当中，需要养成良好的用眼习惯和卫生习惯。
五、个人感悟
对于形成近视的原因，尽管已经进行了较多研究，但是目前还尚未完全研究清楚。多数学者认为近视形成的原因与许多因素有关。如遗传因素、环境因素、个体行为因素等都有很大的关系。是由于多种因素共同作用导致的结果。其中，遗传因素主要体现在有明显的家族聚集倾向，父母双方或一方患有高度近视的话，孩子发生近视的几率会明显升高。其次，不良的用眼习惯比如不正确的阅读姿势，以及喜欢在昏暗的环境中读书、看报，包括长时间接触电子产品，都会对视力造成严重影响。再加上青少年可自由支配时间缩短，缺乏足够多的户外活动时间等，都会导致近视的发生与发展。