四十岁做近视眼手术只要术前检查数据合适，一般没有危害，
只是四十岁高度近视眼底可能有一些病变，就要慎重考虑。
一、四十岁高度近视眼底可能有的病变：
1、视网膜脱离的风险比普通人高，近视患者的眼轴会变长，从而导致视网膜被牵拉形成薄弱区，可能导致眼内液体通过薄弱区渗漏到视网膜下方，引起视网膜脱离。
2、它可能会导致黄斑新生血管。若有黄斑变性，可见黄斑新生血管，可能导致反复出血，导致患者视力下降。
3、有可能导致黄斑劈裂，这在高度近视患者中很常见。由于视网膜的层间分离会形成黄斑劈裂，严重的会导致视力下降。
以上是四十岁高度近视眼底可能发生病变的情况，在临床中。术前要详细检查，排除眼底病变，正常情况下还是可以接受手术的。
二、近视手术后如何护理和快速恢复？
1、近视手术后一周内防止污水进入眼睛，避免眼妆；一定要注意不要用手揉眼睛。睡觉时一定要戴防护眼罩保护眼睛，避免外力造成角膜瓣移位。
2、近视手术后避免长时间近距离用眼，如看书、看电视、电脑等。以免造成视觉疲劳，影响手术效果。
综上所述，任何手术都有一定的风险，所以近视手术前一定要做好详细的检查，制定更合理的治疗方案，并注意术后相关事项。