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摘要：患者十余年前发现了耳后与肤色一致的圆形结节，之后缓慢增大，经过检查后确诊为深部穿通样痣，我主要采取激光手术将痣体切除，术后给予阿莫西林片、头孢呋辛酯分散片，经过治疗后患者深部穿通样痣痣体被切除，耳后手术创口恢复情况较好，并且没有出现感染、发炎的情况。
【基本信息】性别：女，年龄：31岁
【疾病类型】深部穿通样痣
【就诊医院】山东省立医院（三甲）
【就诊时间】2020/3/1
【治疗方案】激光手术切除+药物治疗（阿莫西林片、头孢呋辛酯分散片）
【治疗周期】住院治疗3天，一个月门诊随访
【治疗效果】深部穿通样痣痣体被切除，耳后手术创口恢复情况较好，并且没有出现感染、发炎的情况
一、初次面诊患者在十余年前在耳后发现与肤色一致的圆形结节，之后缓慢增大，无明显自觉症状，无破溃出血史，于近日认为此结节影响了外貌，遂到我院就诊。我安排查体发现患者各系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及，并且左耳后可见一个0.6cm×0.6cm肤色圆形隆起的结节，皮损组织病理检查低倍镜下皮损呈楔形，界限清楚，对称分布，底部较宽位于真皮上层，其余部分从真皮上部沿血管、神经和皮肤附属器向下穿透真皮深部，高倍镜下检查发现，表皮与真皮交界处有小灶状黑素细胞增生，呈梭形或纺锤形，胞质丰富，内含大量黑素颗粒，并有异形性，但未见有丝分裂象。根据患者的症状以及检查结果，我诊断其为深部穿通样痣。二、治疗经过对于患者的深部穿通样痣病情，这种痣体较为顽固，仅仅依靠外用药物一般无法消除。因此我建议患者住院接受手术治疗，经过和患者的沟通交流以后，患者同意了我的治疗方案。我安排患者进行了术前检查，患者身体其他方面健康，排除了手术禁忌，可以进行激光手术切除深部穿通样痣。通过激光手术切除深部穿通样痣后，我给予患者阿莫西林片以及头孢呋辛酯分散片，使用这两种药物主要是为了避免患者术后伤口出现感染的症状，以及帮助伤口尽快消肿、恢复。三、治疗效果患者的痣体相对较大，痣体被切除后经过了三天的住院治疗，耳后手术创口恢复情况较好，并且没有出现感染、发炎的情况，虽然有轻微红肿症状，但这是局部软组织受到刺激引起的正常反应，不需要额外担心。鉴于患者身体恢复良好的情况，我为患者做了出院前检查，结果基本无异常，随即判断患者可以出院，回家休养等待局部伤口痊愈即可。四、注意事项经过治疗以后，患者耳后外形得到较好地改善，但是患者出院时伤口未完全恢复，因此我提醒患者出院后注意以下事项：1.出院后患者要注意伤口部位不能接触水，因为当皮肤有破损的时候，接触水很容易感染，从而影响愈合，严重者还会形成很大的瘢痕。2.在患者耳后的手术伤口痂皮脱落后，患者还需要注意避免阳光暴晒，日光照射会导致局部出现色素减退斑或者色素沉着斑，所以一定要格外的注意。3.饮食上注意清淡，不能吃辛辣、刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬果、水果，补充身体营养，可以在一定程度上促进伤口恢复、愈合。五、个人感悟经过对患者的治疗以后，我也有了一些感悟。深部穿通样痣对人体的伤害较小，例如本例患者，在出现深部穿通样痣痣体出现十余年后才到医院切除，身体健康基本未受到深部穿通样痣的影响。因此患者出现痣的时候，一般是可以不用接受治疗的，但是痣体也有可能会发生恶性病变，进而危害人体健康。因此如果在短时间内患者的痣有了恶性病变倾向，则需要及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。