一、初次面诊
小张的脚上出现了一个小问题，却给他带来了大大困扰。
原来几个月前小张发觉在行走过程中右足小拇指外侧疼痛明显，仔细观察后发觉在疼痛部位有一个硬硬的疙瘩，他尝试使用指甲剪将它剪掉，但是失败了。于是他前去医院就诊，被诊断为“鸡眼”。这几个月来他先后使用了液氮冷冻、激光治疗、鸡眼贴等多种方法，但总是复发，令小张不胜烦恼，于是今天来门诊就诊时请我帮他想想办法解决一下这个问题。
听小张讲完来意，我仔细观察了他的患病部位，只见在患者右足外侧缘有一枚直径接近1cm左右的局限性角质增生物，呈淡黄色，表面光滑，外缘有半透明角质环，稍隆起于皮肤，境界清楚。我用手稍用力按压了几下患处，感受到患处坚实坚硬，与此同时小张不自觉的收了收脚，可见是有些疼痛的。
此时我做出判断，这个“硬茧子”为鸡眼，由于它质地较硬所以可以归属于硬鸡眼类。
二、治疗经过
由于小张在之前已经采取了多种方法去除鸡眼，但是治疗效果不理想，因此我向他提出了手术切除鸡眼的建议，小张欣然接受，并要求尽早安排。
首先要进行术前准备是非常必要的。小张需要在术前完善血常规、血糖、凝血功能、术前四项（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒）的检查以及签署术前知情同意书；同时我需要了解小张既往有无基础疾病，药物过敏情况等。
手术中首先要用碘伏消毒需要切除的部位及周围皮肤，之后做局部麻醉，铺洞巾后，沿鸡眼周边做梭形皮肤切口，切至皮下后用组织钳将皮瓣掀起，此时可以看见一枚黄白色圆锥状角质栓，将增生物彻底清除干净后，逐层缝合切口，包扎创面。
（术后即刻）
术后要求小张穿宽松柔软的棉拖鞋，以免摩擦、挤压患处。减少站立、减少行走，居家尽量抬高患足，这样可以减少伤口渗液。
三、治疗效果
术后小张隔日一次前来门诊换药，医护人员可以通过换药观察他的伤口愈合情况，术后2周小张患处拆线，切口愈合良好，走路不疼了，这让小张非常高兴。
四、注意事项
1、鸡眼的形成是由于足部皮肤反复受到摩擦引起。所以建议小张平时要穿宽松、柔软的鞋子，避免足部反复受压摩擦，这样才是预防和减少复发的根本。
2、建议每晚用热水泡泡脚，软化角质，可以使用磨脚石将足部坚硬的角化增生皮肤轻轻破掉，不要用锋利的工具修剪。
3、平时可以在脚上涂抹一些保湿乳液，保持皮肤柔软。
五、个人感悟
治疗鸡眼手术并不是首选的治疗方法，在日常治疗中应用鸡眼贴、液氮冷冻、激光治疗更为常见，这些治疗手段比起手术切除鸡眼价格更便宜、操作更简单、恢复快。小张在我为他进行手术治疗之前已经经历过多次其它方法的治疗，效果并不理想，才采取了手术治疗。
反反复复的治疗对于患者来说也是一种慢性折磨。因此预防鸡眼形成就很重要。鸡眼的形成与足部受到摩擦和挤压有关，也就是“磨出来的”。如果不纠正这一诱发因素，比如选择了不合脚的鞋子、长时间站立和走路多、先天足骨畸形没有纠正等，就很容易诱发鸡眼形成，同时治疗之后也很容易复发。
另外就是建议小张出现症状后要早发现、早治疗。起初患处较薄、数量较少的情况下，使用鸡眼贴、液氮冷冻、激光治疗等治疗方式，治疗效果非常好。但是时间较久的情况下患处摩擦形成的角质栓非常硬、深，形成硬鸡眼的情况下使用上述这些方法治疗效果就不理想了。