一、初次面诊
2022年7月的一天，门诊刚刚开始，就见一个中年女性患者用手捂着右眼，由一个中年女性扶着慌里慌张地来到诊室，经过询问情况后得知，原来患着的眼睛被铁片给崩伤，门诊诊断为“眼球穿通伤”，建议入院手术治疗，患者及家属积极配合，遂为患者办理了住院手续。
二、治疗经过
入院后我为患者进一步右眼检查，检查提示患者眼球运动正常，结膜充血明显，颞侧角膜可见裂伤伴虹膜脱出，前房较浅，有明显积血，瞳孔牵拉变形不规则，对光反射近消失，晶体密度增高，其余部位窥不清，查右眼一切正常，患者外伤史明确，所以我为患者确诊为“眼球贯穿伤”。于是为患者进行了右眼角膜裂伤缝合术+眼球探查术+玻璃体切除术+球内异物取出术，手术开始，首先进行局部麻醉，开睑器打开上下眼睑，在前房注入粘弹剂，沿10-0缝线缝合角膜裂伤。密闭切口，前房形成好，术后用妥布霉素地塞米松眼膏涂眼，阿米卡星和地塞米松球结膜下注射，进行抗炎抗感染治疗。
三、治疗效果
病人的病情稳定，精神也很好，右眼只有隐隐作痛和怕光的感觉，没有肿胀，也没有发炎，没有出现其他的身体不适，如头痛、发热、呕吐等。手术创面缝合良好，无渗漏，同时，创面局部角膜基质水肿也得到了缓解，无炎症渗出，无创面后色素粘连。患者的视力正在慢慢好转，眼内压力也在正常范围内。
四、注意事项
在治疗过程中，尽量不要用左手揉搓，以免碰到术眼，以免造成术眼的损伤。术后应注意使用抗生素点眼，防止术眼感染，并做好手术前的准备。缝完针后要每天检查伤口，如果发现伤口有红肿、疼痛等症状，一定要通知医生，一旦发现感染要立即进行处理。
五、个人感悟
眼球穿通伤为眼科较严重的急症疾病，可引起失明等严重后果，必须及时前往就近医院进行处理。眼球穿通伤后眼球结构不完整，易导致细菌进入眼睛或眼中内容物流出，造成严重后果,如视网膜脱离等。