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后交叉韧带重建手术怎么做

作者:王编辑 信息来源:何氏眼科医院 发布日期:2024-06-24 16:47:05 浏览量:2294

后交叉韧带,也被称为后十字韧带,其重建手术常见的是通过膝关节镜进行。在膝关节镜的直视下,通过加长型手术器械在后交叉韧带正常走行的位置上移植一根替代的韧带样组织,用于取代已经发生断裂的后交叉韧带的功能,使膝关节恢复正常的稳定性以满足患者对于膝关节使用的日常需求。术中在关节镜直视下,在后交叉韧带的股骨以及胫骨的止点位置分别钻取与移植物相匹配大小的骨隧道,在韧带移植物拉入到骨隧道内,并通过挤压、悬吊等方式对移植物进行固定,替代发生撕裂的后交叉韧带的功能。关节镜辅助手术具有微创、出血少、恢复快的优势,并可以在膝关节腔内进行全面探查,对于受伤时存在半月板撕裂、内侧副韧带撕裂等合并损伤时,术中会根据患者的损伤情况同时进行术中修复。后交叉韧带损伤也常常同时合并有后外侧复合体损伤,术中对于后外侧复合体损伤也需要采取相应治疗。

根据后交叉韧带的撕裂程度美国运动医学联合会将后交叉韧带撕裂分为以下3度:1度为极少韧带纤维断裂,胫骨向后移位不超过5mm;2度为较多韧带纤维撕裂,胫骨向后移位在5-10mm之间,伴有一定的关节功能障碍;3度为韧带完全断裂,胫骨向后移位超过10mm,常伴有明显的关节不稳定。保守治疗适用于全部1度损伤以及没有功能性不稳定的部分2度损伤的后交叉韧带撕裂患者。急性期损伤时需要冰敷制动,口服或外用对症药物,损伤后3周开始进行规律的康复训练,增加股四头肌肌力,改善关节功能。手术治疗适用于对于全部3度损伤、合并其他膝关节韧带损伤或存在功能性不稳定的2度损伤的后交叉韧带撕裂患者,需要通过进行膝关节镜后交叉韧带重建术恢复膝关节的稳定性,恢复关节的正常功能。

后交叉韧带重建手术的目的是为了恢复患者正常的膝关节功能,通过手术恢复韧带的完整性只是起到一部分作用,术后专业的、个体化的康复治疗很大程度上决定着患者功能恢复的水平。一般在成功手术基础上坚持2-3个月积极有效的康复治疗,大部分人可以恢复正常生活和工作。运动方面采用人工韧带重建的患者可以在术后2个月开始逐渐开始恢复高强度的体育活动,注意循序渐进;而采用自体肌腱重建的患者因为移植物在术后6-9个月时为强度的最低谷,因此在术后1年内不建议进行具有对抗性的体育活动,以避免移植物的再次断裂。

以上内容仅供参考,必要时请前往医院就诊。

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