一、初次面诊
我在医院门诊值班时，一位男性患者，在家属的陪伴下前来就诊，患者看上去表情极不自然，说话有点激动，自述自己平时就是高度近视，最近因工作的原因，经常熬夜，1个月前突然左眼视力下降，看东西越来越不清晰，自己担心是不是要失明，为求进一步治疗，遂来就诊。我对患者进行了详细检查，发现患者左眼视力为0.2，结膜无充血，玻璃体混浊，晶状体透明，眼底可见视网膜隆起。检查结果为视网膜劈裂。根据检查结果，结合病史，患者诊断为左眼视网膜劈裂。我与患者解释说，不要过于紧张，造成视网膜劈裂的原因多种可能。常见的有先天遗传、高度近视、外伤等，先天性遗传主要是X染色体RS1基因突变，尤其在有RS1基因突变的家族的人群中，一般患者在5岁之前发展迅速，20岁之后视力明显下降，甚至出现失明。高度近视的患者因为视网膜变薄、眼轴变长，视网膜在扩张状态下，在视网膜比较薄弱的部位出现裂孔，长时间过度用眼，牵拉视网膜的裂孔，导致出现视网膜破裂。当眼睛受到外伤的情况下，由于外伤的震动、刺激也可能导致视网膜出现裂孔，形成视网膜劈裂。当前患者平时高度近视，在最近的时间内，经常熬夜，过度用眼，是导致出现视网膜劈裂的主要原因。（视网膜劈裂）
二、治疗经过
患者及家属听了我对患者的病因分析，感觉是自己不注意的原因。为了进一步治疗，家属急忙为患者办理了入院，入院后，患者完善了相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图、传染病四项、凝血功能等，经检查后，我与患者及家属说明了病情，并制定了手术治疗方案，讲解了手术治疗的风险及可能出现的并发症，他们表示同意，并在治疗协议书上签了字。术前排除了禁忌症，做好准备，在局部麻醉下，行左眼玻璃体切割术及眼内注入术，手术过程比较顺利，患者无不适。术后应用左氧氟沙星滴眼液滴眼，输液头孢哌酮消炎，防止感染。
三、治疗效果
患者经过了住院手术治疗后，一般情况好，未出现并发症及不适。患者精神状态良好，左眼视力逐步恢复，未出现眼部疼痛、干涩，无头痛、头晕，饮食睡眠好，二便正常。我对患者又进行检查，发现患者左眼视力恢复至0.5，结膜无充血，角膜、晶状体透明，房水清，玻璃体无浑浊，眼底视网膜无隆起，眼压正常。患者可以出院回家，出院回家1个月后，来我院门诊复查，经检查，患者视力已恢复至以前，患者对此次治疗感到非常满意。
四、注意事项
患者出院回家后，多注意休息，不要熬夜，保证睡眠充足，不要长时间用眼，尤其是电子产品，避免眼部过度劳累。自身注意密切观察病情的变化，如出现视力下降、视野缺损、眼部干涩等症状时，要及时就医。在日常生活中，养成良好习惯，保持个人卫生，不要用手或脏东西擦眼睛，防止造成眼睛感染。在饮食方面上，多吃清淡食物，多吃水果、蔬菜补充维生素。在医生指导下，按时滴眼药水减轻眼部炎症反应，定期做好复查。
五、个人感悟
视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层劈裂为内外两层。可以分为先天性和获得性视网膜劈裂。先天性视网膜劈裂多见于儿童，临床上可无症状或仅有视力下降，患者通常在眼科体检时被发现。获得性视网膜劈裂常见于老年人，在临床上可以表现为视力减退、飞蚊幻视、闪光感等症状。在治疗上，多数患者经激光或手术治疗，一般均可治愈。少数患者早期未引起重视，随病情发展，严重时出现失明。因此，在日常生活中，一定要爱护自己的眼睛，如有不适，及时规范就医。