一、初次面诊
小灿灿（化名）只有4岁，来到医院后不哭不闹，很安静，这是他来复诊时呈现的状态。我还能记起初诊时的情形，那时小灿灿的母亲满脸焦急，语速很快，“孩子的眼睛好像看不清东西了，走路磕磕绊绊的，总是不自觉地虚眯着眼睛。”我当时先安抚好了她的情绪，告诉她不要太担心，并根据检查做了相应治疗。
再次给小灿灿做了视力检查，结合检查报告可知，孩子通过配镜治疗，右眼戴镜视力为0.5，左眼戴镜视力为0.3。第一次门诊时的双眼眼压为22mmhg,目前复查用药中的右眼眼压为18mmhg,左眼眼压为17mmhg，虽然经过用药，眼压已经正常，但是还需维持一段时间才能停药。最终临床诊断为屈光不正、弱视、高眼压症（还在治疗中）。
图示：患者小灿灿第二次就医的情况
二、治疗经过
弱视就是指那些眼球没有明显的病理变化，看不出什么异常，但是双眼或一只眼睛视力低，或两只眼睛视力相差比较大，戴上眼镜依旧不能恢复到正常水平，戴镜后视力一般都低于0.9，换言之，弱视儿童不论怎样戴眼镜，他们的矫正视力仍然低于0.9。
小灿灿便是属于屈光不正性弱视，也就是说外面的物象，传到眼睛里不能在眼睛里面正常成像，导致看不清，一般来说屈光不正性弱视，多为两只眼睛都有问题，发生在远视或近视度高、有散光的儿童，多数人的近视度数都超过了600度，远视度数超过了500度，散光度数超过200度，两只眼睛的视力都差不多。
发育过程中的屈光不正应当及时配镜治疗，避免成像异常对正在发育中儿童视力造成干扰，引起孩子视力差。屈光不正引起的视力差，导致的弱视就是屈光不正性弱视。
患者经过卡替洛尔滴眼液等药物治疗，这种药物属于促进视网膜发育的药物。虽然药物治疗弱视一般不明确，且有明显的副作用，只有在传统治疗弱视无效时才要尽量谨慎使用。另外胞磷胆碱等药物联合应用可明显改善弱视疗效。
弱视治疗是一个比较缓慢的过程，视力是逐渐改善的，所以家长不能着急，要耐心劝说孩子戴眼镜。除了洗澡、睡觉外，其他时候都要坚持戴眼镜，尤其是蒙住眼睛的时候，这一点非常重要。在看近距离物体时，如画画、写字时，戴镜子往往能达到事半功倍的效果。中重度弱视儿童，除了佩戴外，还要在医院外坚持弱视训练。
三、治疗效果
药物治疗后，小灿灿双眼视力极为低下，右眼视力为0.5，左眼视力为0.3，加之他第一次就医的时候双眼眼压22mmHg，双眼眼压也偏高，这也给其成为弱视增添了风险。
一年以来，因为家长的依从性很好，配合药物治疗弱视一年后，小灿灿的视力恢复效果良好，视力有明显提升。这是医院和家长同心协力的结果，我也衷心祝愿小灿灿能够恢复如初，看清这漂亮的世界。
四、注意事项
在日常生活中，家长可以通过一种简单的方法来判断孩子有没有弱视的情况，我们称之为“异常行为观测法”。比如：家里摆放得很显眼的玩具等物品，孩子能不被及时发现它；看电视的时候，孩子是不是距离电视非常近；走路的时候，孩子是不是容易磕磕绊绊，甚至摔倒等。
在日常生活中，家长可以引导和鼓励孩子多吃维生素A、B与锌、钙的食物，如蛋类、鱼类、奶类、胡萝卜、黄豆、海带、紫菜和猪骨、牛骨等帮助孩子吸收营养，提供眼睛发育的养分。
五、个人感悟
弱视是指儿童在成长发育期间眼睛斜视、物体不能在眼睛里形成；也有可能是因为某些特殊的视觉问题，导致儿童的眼睛矫正视力仍然在正常范围内，但是眼睛没有任何的改变。由于非器质性病变的患病风险较大，因此，对儿童来说，早期发现和治疗是最好的选择。
弱视的治疗不是一蹴而就的，短期内难以见效，往往需要数年的治疗。在此期间，家长要经常陪伴孩子，倾听他们的心声，鼓励他们进行积极的心理疏导，并配合医生进行大量的辅助性锻炼，在孩子的训练中，家长要尽量陪伴在孩子的身边，让他们有自信。
弱视最好在10岁之前进行。弱视多见于学龄前儿童，而弱视的治疗也有一定的年龄限制，随着年龄的增长，其疗效也会随之提高。一旦发现的晚了，随着年龄的增长，治疗的效果也会越来越差，因此，父母必须非常的重视。小灿灿的父母，也是因为发现的早，才没有错过小灿灿的最佳治疗时间。