一、初次面诊
视网膜周边部的变性主要与视网膜营养不良有关,会导致视网膜变薄,甚至形成筛孔或更大的干孔和裂孔。与高度近视或有自身视网膜疾病有关,是导致视网膜脱离的主要原因。如果发现周边部有视网膜的变性或者裂孔,需要进行激光处理,才能预防视网膜脱离的现象。
患者是一位高度近视的电脑工作者,近期患者的右眼出现了视力下降以及视物模糊的症状,于是就来到了我院门诊,经过检查,门诊以“周边视网膜变性”收入我科。
二、治疗经过
患者进入科室之后,为患者进行了眼科专科检查、凝血象、血常规+网织红细胞、免疫组化、心电图等辅助检查,结合患者的症状以及辅助检查结果,明确诊断为周边视网膜变性,于是为患者进行了视网膜激光光凝术,患者的手术过程很顺利,术后予以预防性抗感染、抗炎、减轻眼内反应等治疗。
三、治疗效果
患者经过手术治疗后,一般情况可,查体:VOD0.02,右眼:外眼(-),结膜充血,角膜轻度水肿,前房清,深度正常,瞳孔圆,光反射存在,晶体尚透明,眼底视盘界清,网膜平伏,可见激光孔,双眼眼压:R/L22/15mmHg,患者病情稳定。
四、注意事项
打了激光术后要随访,观察裂孔或变性区封闭的程度,如果颜色或没有完全封闭,还要继续补激光。术后注意避免过度运动,注意清淡饮食,观察一周就差不多。视网膜变性大部分都是双眼,即这个眼有变性区,另一只眼的对称部位可能也有病变性区,也可能需要打激光。
五、个人感悟
周边视网膜变性是由于高度近视等屈光不正,引起眼轴增长,视网膜变薄,视网膜萎缩,周边视网膜可以出现格子样变性,有时可能会出现视网膜裂孔,这时需要行视网膜激光光凝,以防视网膜脱离。
