（声明：本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：中年男子因双眼视力低下，视物模糊来我院就诊，患者既往有2型糖尿病、高血压病2级和高度近视病史。行相关眼科检查，包括视力、视野、眼压、OCT、荧光素眼底血管造影等项目，发现患者为高度近视，伴轻度散光，同时还存在高度近视继发脉络膜新生血管。根据患者目前病情，采取玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液来进行治疗。术后2周门诊复诊时测得最佳矫正视力明显提高、黄斑中心凹视网膜厚度降低，治疗效果令人满意。
【基本信息】性别：男，年龄：49
【疾病类型】高度近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2018-12-14
【治疗方案】玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液来进行治疗
【治疗周期】药物治疗后2周、1个月、3个月时间分别前往医院门诊复诊
【治疗效果】经过治疗，患者最佳矫正视力明显提高，黄斑中心凹视网膜厚度降低，未出现青光眼、医源性白内障等并发症
一、初次面诊
中年男子因双眼视力低下，视物模糊来我院就诊，通过询问病史得知患者既往有2型糖尿病、高血压病2级和高度近视病史。我为患者安排相关眼科检查，内容包括视力、视野、眼压、OCT、荧光素眼底血管造影等。
通过检查发现患者为高度近视，伴轻度散光，同时还存在高度近视继发脉络膜新生血管。
二、治疗经过
高度近视在临床上可以与假性近视进行鉴别。假性近视是由于眼部出现的一过性调节过度所致，多见于不良的用眼习惯或长时间高强度用眼所致的眼肌紧张、痉挛，假性近视多见于青少年和儿童，属于近视的早期阶段，通过改变不良的生活习惯以及掌握正确的书写姿势，减少用眼，多参加户外活动有助于改善视力，很多患者视力会恢复至正常水平。而高度近视病因多见于先天性遗传，比如患者父母一方或者是父母双方均为近视或高度近视，患者则有明确的家族遗传史，此外还与后天不良的用眼习惯有很大的关系，高度近视患者往往会导致视网膜变性、视网膜裂孔以及出现视网膜脱离。患者目前不但有高度近视，而且还存在继发性脉络膜新生血管，两者之间互为因果，且相互影响，从而导致患者视力持续下降，继续进展下去可能会导致出现视网膜变性、裂孔，甚至最终演变为视网膜脱离，导致患者失明。经过讨论后决定采取玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液来进行治疗。对术眼进行表面麻醉后，常规消毒、铺巾、开睑，于角巩膜缘3.5-4mm处垂直于眼球壁进针，缓缓注入康柏西普眼用注射液，拔出针头，用消毒棉签压迫进针处约30秒，顺利完成操作。
三、治疗效果
在对患者玻璃体腔内进行注射治疗之后，要密切观察患者病情变化，观察注射部位是否有出血情况，需要监测眼压，防止出现眼压明显升高，导致青光眼的情况发生。经过治疗，患者病情逐步趋于平稳，双眼视力下降的趋势得到遏制。治疗后2周，患者在家属陪同下前往医院门诊复诊，经过检测发现双眼最佳矫正视力较前有所提高，而黄斑中心凹厚度则出现下降，证实药物治疗有效。
四、注意事项
操作结束后需要注意观察接受药物注射的眼部是否有出血，同时还要监测患者眼压，防止术后出现高眼压状态，以及由此引发的青光眼。叮嘱患者结束治疗后要闭眼休息，短时间内要少用眼，让眼睛得到充分休息和放松。饮食上注意不要吃辛辣、刺激性食物，选择清淡饮食，可吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免一次性大量饮水。治疗结束后定期来医院门诊复诊，注意观察病情变化，必要时复查视力、眼压与荧光素眼底血管造影等检查。
五、个人感悟
随着我国人口老龄化速度不断加快，以及智能手机、平板电脑不断普及，越来越多的人患有近视，而且有很大一部分患者存在高度近视。高度近视如果没有得到重视和积极治疗，就可能会造成严重后果，可能会导致继发性脉络膜新生血管，导致视网膜变性、视网膜裂孔或视网膜脱离，严重的情况下可能会致盲。对于此类患者要进行积极治疗，选择玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液治疗，可以取得良好的治疗效果。