人工晶体植入治疗近视,临床中较为常见的是有晶体眼后房型人工晶体植入术,手术后可能会出现一定的危害,如白内障、青光眼、眩光、角膜内皮细胞丢失等并发症。但并非每个患者都会发生,主要针对近视度数较高,但角膜较薄无法进行近视激光手术的患者。
1、白内障:可能与手术过程中损伤晶状体或拱高太低,人工晶体与自身晶状体接触有关,表现为晶状体前囊下混浊。因为发生率较低且多数对视力影响较小,所以可以暂时先进行观察。如果严重影响视力,再考虑取出人工晶体,进行白内障手术;
2、青光眼:手术后一过性的高眼压可能与瞳孔阻滞、黏弹剂堵塞有关,术后拱高过大引起房角变窄也会出现继发性青光眼。此时需要遵医嘱进行相应的降眼压治疗,如使用马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼等;
3、眩光:与瞳孔直径相比,如果人工晶体光学面较小或偏中心,均有可能会引起眩光,尤其夜间影响较大。术前要测量昏暗亮度下的瞳孔直径,并且植入较大光学面的人工晶状体,才能有效避免眩光的发生;
4、角膜内皮细胞丢失:手术后人工晶体对虹膜存在着前推的作用力,可导致前房变浅,同时在操作过程中对角膜有一定的损伤,从而引起内皮细胞减少。如果术前检查角膜内皮细胞数值异常者,要谨慎选择进行该手术。
人工晶体植入治疗近视虽然有可能出现上述危害,但临床研究结果显示,只要严格术前检查、掌握手术适应证,手术后眼压和角膜内皮细胞等也不会出现明显的变化,术后并发症较轻,具有较高的安全性。
