视力4.5不一定是近视，单看视力也不能确定相当于近视多少度。
视力可分为远、近视力，主要反应黄斑的视功能。正常视力为4.9以上，即0.8以上，视力4.5相当于0.4，只能说视力低于正常值。各种屈光不正或者眼科疾病都可以造成视力下降，但是仅根据视力多少不仅无法判断出是近视、远视、散光等屈光不正的度数，也不能确定是何种眼病引起的视力下降。
因此要确定视力4.5相当于近视多少度，还需要到医院进行检查，通过电脑验光或者检影来确定近视的度数。如果没有近视、远视、散光等屈光不正，还要进行系统的眼科检查，明确导致视力下降的原因，并对相关疾病进行治疗，以恢复正常的视力。