半飞秒激光近视手术一个月视力下降，可能是由于术后反应、术后用眼不当等原因导致的，也可能是由于术后并发症等造成的。建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、术后反应
半飞秒激光近视手术是一种微创手术，手术过程中可能会对角膜组织造成一定的损伤，从而导致术后出现视力下降的情况。建议患者在术后要注意多休息，避免用眼过度，一般在一段时间后可以逐渐恢复。如果长时间用眼，可能会导致视力下降的情况加重。
2、术后用眼不当
如果在手术后，患者没有注意用眼卫生，经常用手揉搓眼睛，可能会导致细菌侵入，从而引起术后感染的情况。患者可能会出现视力下降、眼睛疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等进行滴眼治疗。同时，患者也可以通过眼部热敷的方式，促进眼周血液循环，改善不适症状。
3、术后并发症
如果患者在术后出现手术并发症，如术后角膜感染、术后圆锥角膜等，也可能会导致视力下降的情况。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。对于感染性角膜炎的患者，可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏等。对于圆锥角膜的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，如果患者术后出现青光眼、视网膜病变等术后并发症，也可能会出现视力下降的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。