一、初次面诊
在门诊出诊时,一位21岁的男性患者在家属的陪同下到我院就诊,询问患者就诊缘由。患者自诉最近视力下降、眼睛疲劳比较明显,于是来医院就诊。询问患者相关情况,得知患者所佩戴矫正镜是在3年前因近视佩戴的,当时进行视力检查后,予佩戴300度的近视镜。期间患者注意保护眼睛,遂度数增加不明显。进入大学后,电子产品使用时间过久,视力逐步下降,最近尤为明显。了解过患者相关情况,告知患者需行视力检查、MRI以及眼压检查,征得患者及家属同意后,对患者进行视力检查、MRI、眼压检查等。
二、治疗经过
视力检查结果回示,患者近视度数增高,达650度;MRI:颅脑及眼部未见明显病变;眼压检查提示眼压增高。建议患者进一步行眼底照相、眼底血管造影检查、视觉电生理检查、视野检查等。征得患者及家属同意后,进行上述检查,检查结果回示后,明确患者为高度近视。根据患者视力情况,结合患者及家属意愿,考虑选择佩戴合适度数的近视镜以矫正视力。根据患者的眼睛度数以及视力情况,进行佩戴矫正镜治疗,并告知患者在日常生活中,要注意减少电子产品的使用时间,注意避免眼疲劳,注意不要用手揉搓眼睛。
(MRI:颅脑及眼部未见明显病变。)
三、治疗效果
通过进行视力检查、MRI、眼压检查、眼底照相、眼底血管造影检查、视觉电生理检查以及视野检查后,根据患者的情况,结合患者及家属的意愿,予以佩戴矫正镜进行治疗。佩戴矫正镜后,患者视野清晰,未诉头晕等症状。告知患者在日常生活中,需要注意保护眼睛,避免过度用眼,避免长时间使用电子产品,注意在合适的灯光下进行阅读,写作等,注意劳逸结合。随访6个月,没有发现患者近视度数明显增加。高度近视的治疗费用,根据患者所做的检查项目不同、治疗方式不同会有所不同。患者门诊进行视力检查约100元,MRI约600元,眼压检查约30元,眼底照相、眼底血管造影检查约300元,视觉电生理检查约150元、视野检查约140元。检查后,进行佩戴矫正镜治疗,矫正镜需花费约800~1000元,可根据镜片的不同,价格有所不同。高度近视的治疗费用,包括检查费用,预计总共需要花费2000元左右,部分费用还可通过医疗保险进行报销,因此,高度近视的实际治疗费用花费多在1000元左右。
四、注意事项
1.高度近视在青少年中比较多见,患者可因遗传因素,以及平时用眼不合理等情况造成眼睛度数增高,达到600度及以上。
2.高度近视的患者应到正规医院进行检查,根据检查结果选择合适的治疗方式,可选择手术治疗或者佩戴矫正镜。
五、个人感悟
高度近视在青少年中较为多见。本文患者因视力下降、眼疲劳明显到医院就诊,根据患者情况,进行视力检查、MRI、眼压检查、眼底照相、眼底血管造影检查、视觉电生理检查以及视野检查,检查结果回示后,明确诊断为高度近视。根据患者的检查结果,结合患者及其家属意愿,进行佩戴近视矫正镜进行视力矫正治疗。佩戴矫正镜后,患者视野清晰,未诉特殊不适,治疗效果较好。
