高度近视是否可以做激光手术，主要与角膜的厚度、年龄、屈光状态是否稳定有关。如果角膜厚度不够，或未满18周岁，或屈光状态每年变化超过50度，则不建议进行激光手术。如果角膜厚度足够厚，年龄已满18周岁，屈光状态每年变化在50度以内，则一般可以进行激光手术。
临床上常用的激光手术有飞秒激光手术、准分子激光手术。而飞秒激光手术，又可分为全飞秒以及半飞秒激光手术，该手术方式主要是利用激光在角膜表面进行切削，进而达到矫正视力的目的。
如果高度近视的患者，眼睛中央角膜的厚度不够，则无法满足手术切割角膜基质的厚度要求。若未满18周岁，则此时身体发育还未结束，可能影响后续视力情况。若屈光状态每年变化超过50度，在手术过后可能导致近视情况加重，因此均不建议做激光手术。
如果高度近视的患者，眼睛中央角膜的厚度足够厚，一般要求角膜瓣下剩余角膜中央基质床厚度至少达到250μm，建议280μm以上。且年龄已满18周岁，屈光状态每年变化在50度以内，则一般可以选择进行激光手术治疗。若仅眼睛中央角膜的厚度不够，还可选择眼内屈光手术治疗，该手术主要是植入人工晶状体，也可达到矫正视力的目的。