只要患者的角膜厚度超过460μm，一般来说490μm的角膜厚度是可以进行半飞秒手术的。除了半飞秒手术，患者还可以选择全飞秒激光手术进行矫正视力问题。在做出选择时，可以参考医生的建议和自己的经济水平。
通常，正常的角膜厚度在500-600μm之间。目前，角膜激光手术有准分子激光、飞秒激光手术以及眼内人工晶体植入手术（即ICL手术）等多种方式。对于部分患者来说，他们天生的角膜较薄。如果角膜厚度低于460μm，就不能进行角膜的激光手术，而可以考虑进行植入人工晶体的手术来矫正近视。
除了角膜厚度要求外，角膜激光手术还对近视的度数有一定要求，近视度数应小于1200度，散光应小于600度。此外，患者需年满18岁，且近视度数在过去两年内保持相对稳定，每年进展不超过50度。同时，患者不能有活动性眼病和全身性疾病，如结膜炎、青光眼、角膜炎、视网膜病，以及结缔组织病、糖尿病、瘢痕体质或免疫功能低下等情况。
综上所述，如果患者的角膜厚度为490μm，并且同时满足其他条件，则可以考虑进行半飞秒手术。然而，如果不符合这些条件，即使角膜厚度为490μm，也不适宜进行半飞秒手术，可以选择其他的手术方式来解决视力问题。