一、初次面诊
患者是一位四十多岁的女性,此次因视物模糊、视疲劳等症状前来就诊。询问患者具体情况后,经患者描述,患者近一年常感到看远物看不清,看近物更看不清的情况,尤其在看书、看手机时,不一会儿就会觉得视力模糊、眼球沉重、有酸胀感,最近发展到一用眼就觉得眼眶疼痛和剧烈头痛,遂来就诊检查。听到患者描述后,不排除脑部疾病、眼部疾病,于是对患者行脑部CT、视功能、散瞳验光、检眼镜、眼位及眼球运动等一系列检查,排除了脑部和眼部疾病,通过以上相关检查,确诊为低度远视。CT:颅脑及眼部未见明显病变
二、治疗经过
听到诊断后,患者长舒了一口气,并询问我低度远视如何治疗,能够尽快缓解不适症状。与患者交谈后,最终决定采用手术来进行矫正治疗。手术矫正治疗主要是进行激光手术,根据患者术前检查,对角膜情况的评估,决定采用准分子激光原位角膜磨镶术,通过激光重塑角膜外形,该手术适应范围广,术后视力恢复快。整个手术比较顺利,患者术后采用氧氟沙星滴眼液进行抗菌、消炎,经过一周的观察和护理,患者恢复不错,交代一些注意事项后,予以安排出院。
三、治疗效果
患者经过及时的矫正,眼球的沉重感、酸胀感、以及眼眶疼痛、头痛等症状得到有效缓解,经过一个月的护理和休养,视力也得到明显改善,提高了患者的生活质量。我叮嘱患者,平常要定期复查,来查看远视度数是否加深、是否引起眼球其他的病变。同时要注意眼部卫生和保护眼睛,避免用眼过度和眼部受到外伤,有助于病情恢复。
四、注意事项
1、患者要学会观察病情,观察眼部症状是否加重,若出现眼睛疼痛难忍、视力严重下降等症状时,要及时就诊。
2、按照医生的要求定期复查,监测视力变化,如需要配镜,要去正规医疗机构进行验光配镜。
3、平常要注意保护眼睛,免受阳光或其他强光直射。注意休息,避免熬夜,避免长时间看书、看电脑,用眼过后可以多做眼部保健操,多看看远处风景,缓解眼睛疲劳。
4、眼睛干涩时,要在医生的指导下使用滴眼液来保持眼睛的湿润,使用滴眼液时要注意手部卫生,避免用手直接触摸眼睛。
五、个人感悟
远视是屈光不正的一种,是指在眼睛调节放松的状态下,平行光线进入眼内,聚焦在视网膜之后,在视网膜上不能形成清晰像,表现出视远物看不清,视近物更不清晰。根据远视度数分类,低度远视、中度远视和高度远视。除准分子手术外,远视也可以通过飞秒手术进行治疗。
文中患者在出现事物模糊、视疲劳等症状后,前来就诊。通过影像学、视功能、散瞳验光、眼位及眼球运动等检查,患者属于低度远视。及时进行激光手术矫正治疗后,患眼部疲劳症状缓解,视力也得到明显改善,治疗效果比较满意!
