（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者是一位30岁的男性，因视物不清，而来我院就诊。我为患者进行眼科检查，根据检查结果诊断其为高度近视。于是给患者更换近视镜，嘱其进行生活管理，同时口服叶黄素咀嚼片、复合维生素片，以补充维生素。半年后复查，患者视物能力未有下降表现，提示无病情进展。
【基本信息】男、30岁
【疾病类型】高度近视
【就诊医院】北京天坛医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（叶黄素咀嚼片、复合维生素片）+配镜（更换近视镜）+生活管理（减少用眼时间、避免眼睛疲劳）
【治疗周期】门诊治疗半年
【治疗效果】视物能力未有下降表现，提示无病情进展
一、初次面诊
患者是一位软件工程师，初中时发现近视，开始佩戴眼镜。患者就诊时诉工作繁忙，就诊前3个月经常加班，随后发现视力明显下降，视物不清，考虑可能是近视加深，遂来我院就诊。给患者进行眼科检查，视力：右眼0.3、左眼0.2；眼压：右眼13mmHg，左眼12mmHg；双眼前节(-)；眼底：双眼视盘正常，可见近视弧形斑，豹纹状眼底，黄斑色素沉着，中心凹反光(-)。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为高度近视。
二、治疗经过
明确患者为高度近视后，我为他讲解病情，告知若高度近视持续加重，可导致视网膜变薄，视网膜下或脉络膜出血、视网膜周边裂孔，较为危险。患者需加强生活管理，减少用眼时间，避免眼睛疲劳。患者经眼科检查发现黄斑色素沉着，提示出现黄斑病变。针对此种情况，尚无特异性治疗方法。综合考虑后给患者更换近视眼镜，以提高视物能力。同时给予患者口服叶黄素咀嚼片、复合维生素片，可在一定程度上抑制病情进展。给患者讲解用药方法、频次后，嘱其居家进行药物治疗，如有不适，及时随诊。
三、治疗效果
门诊治疗半年，患者来院复查，自诉起初更换眼镜后有轻微不适感，但佩戴1周左右，已完全适应。患者自诉在院外坚持生活管理、遵医嘱服药，视物尚可，未有视物能力下降的情况。然后给患者进行眼科检查，高度近视未持续加重。考虑患者病情得到控制，遂嘱坚持生活管理及药物治疗，如有不适，及时来院随诊。
四、注意事项
看到患者经治疗后病情稳定，我感到十分欣慰。为了得到良好的治疗效果，我叮嘱患者应注意以下几点：1、严格遵医嘱用药，不可因症状的好转或加重，而自行调整药量，以免导致病情加重；2、养成良好的用眼习惯，减少近距离用眼时间；3、适当到户外运动，若紫外线较强，患者可佩戴墨镜，可以对眼睛起到保护的作用；4、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，补充足够的维生素。
五、个人感悟
高度近视的发病率较高，与遗传、用眼习惯有关，有导致永久性视力损伤、失明的可能。在此提醒大家，若出现显著视力下降、视觉障碍的情况，应及时就医，通过治疗可在一定程度上抑制病情进展。本文患者因视物不清来院就诊，给予生活管理及药物治疗后，病情未有进展，治疗效果令人满意。