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摘要：办公室小王是近视患者，平时戴着像啤酒瓶底一样厚的眼镜，一旦摘掉了眼镜就立马什么都看不清楚了。后来在朋友劝说来我院就诊，我为小王进行了详细的眼科检查，包括散瞳验光、测量眼轴长度、前房深度等，以及使用裂隙灯和眼底镜来判断眼前节和眼底是否有异常病变。通过检查证实为高度近视后，给予患者实施了ICL植入术治疗，术后患者双眼视力较前明显改善，且未出现严重并发症，患者对治疗效果表示满意。
【基本信息】性别：男，年龄：29
【疾病类型】高度近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2018-06-15
【治疗方案】ICL植入术进行治疗
【治疗周期】手术治疗后2周、1个月、3个月时间，嘱患者前往医院门诊复诊
【治疗效果】手术过程顺利，术后门诊复诊检测视力显示较治疗前有明显改善，长期随诊未出现严重并发症
一、初次面诊
办公室小王是近视眼，平时总是戴着眼镜，镜片厚的就像啤酒瓶底一样，一旦摘掉了眼镜就立马什么都看不清楚了。由于近视度数太高，无法通过飞秒激光手术治疗。后来在朋友的建议下，来我院眼科门诊就诊。我为小王进行了详细的眼科检查，包括散瞳验光、测量眼轴长度、眼压、中央角膜厚度、前房深度，以及使用裂隙灯和眼底镜来判断眼前节和眼底是否有异常病变。根据患者症状及检查结果综合判定为高度近视。
二、治疗经过
高度近视在临床上主要与老视进行鉴别诊断。老视又被称之为老花眼，是一种生理性退行性疾病，是由于年龄增大，眼球的调节能力逐渐减退而导致出现的结果。表现为视近物时模糊不清，往往需要在静态屈光矫正并且配合使用凸透镜，也就是我们所说的老花镜时才能看清楚物体。而高度近视则是患者的远视力水平明显下降，近视力正常。了解到小王的情况后，我建议采取ICL植入术来进行治疗。但存在一定的手术风险和可能出现的不良预后，小王以及家属经过反复考虑后同意建议，要求行手术治疗。做好充分术前准备工作后，将患者送入手术室。手术前使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，进行表面麻醉，常规消毒铺单，核对患者信息确定无误后进行晶体装载。之后选择在角巩缘做切口，注入粘弹剂，后将人工晶状体植入，并对人工晶状体位置进行精细调整，对准散光标记线。调整好眼压以及前房深度。之后对手术切口做角膜基质水密处理，手术顺利结束。术后给予患者使用妥布霉素地塞米松眼膏均匀涂在术眼，并且使用无菌敷料对术眼进行包扎。
三、治疗效果
整个手术过程较为顺利，术后第二天手术切口敷料清洁、干燥，无明显渗出。术后最初几天，术眼有轻微不适，如干涩、流泪等。给予患者预防性使用左氧氟沙星滴眼液点眼，很快不适症状逐渐缓解、消失。一段时间后，患者在家属陪同下来我院门诊复诊，观察双眼结膜无明显充血、水肿，角膜透明。未出现前囊下白内障、继发性青光眼和视网膜脱离等严重并发症。患者以及家属对治疗效果表示较为满意。
四、注意事项
在接受手术之后，叮嘱患者一定要多注意休息，尽量避免用眼。短时间之内最好不要接触电子产品，以免对眼睛造成损伤。恢复期注意忌口，不要吃过于油腻、辛辣，刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当饮水。手术后需要定期前往医院就诊，进行视力、眼压检测。当发现眼压水平明显升高时，需要及时口服乙酰唑胺片来进行治疗，将眼压控制在正常范围。在以后的日常生活当中，养成良好的用眼习惯，避免在昏暗的环境中看书、玩手机。不用脏手或者衣袖去揉眼睛。
五、个人感悟
其实，高度近视患者在临床上也并不少见。高度近视可以分为两种情况，一种是由于先天性发育障碍，导致的屈光机制出现问题，从而造成的高度近视。另外一种是由于不良的用眼习惯和不正确的读写姿势导致的眼轴长度变长，从而造成的轴性高度近视。对于低度中度近视患者还可以通过全飞秒、半飞秒手术方式来进行治疗。但对于高度近视患者则只能通过ICL植入术来进行治疗。但是当超过一定度数后，就算通过手术治疗也往往效果一般。因此，做好近视的预防工作才是更为重要的。