一、初次面诊
约3年前，刘姐开始出现左手环、小指麻木不适的症状，她没当回事儿，就贴了几敷膏药，症状未见明显好转，便置之不理了。近半年来，症状逐渐加重，又疼又麻，左手手内肌还出现了萎缩，遂来我院求医。
给刘姐查体发现，她的左手环指尺侧半及小指皮肤痛觉下降，左手大鱼际肌、骨间肌及小鱼际肌部分萎缩，左手环小指夹纸试验阳性，左肘关节屈伸活动受限。这可能是神经出了问题，所以我们立刻安排了神经检查——肌电图，结果示：1、左侧尺神经运动传导波幅降低，肘上-肘下传导速度在正常低限；左尺神经感觉传导未引出肯定波形；2、左侧尺神经F波潜伏期延长、出现率降低，这个结果提示尺神经炎的存在，体检时刘姐肘关节伸直受限的情况也印证了这一可能性，故结合临床表现和体检结果后，给她诊断为“左侧尺神经炎”收入院。
二、治疗经过
刘姐的情况很明显是因为神经受损而造成了疼痛和活动障碍，那么治疗就要从神经入手，最常用的治疗方法便是尺神经前移及神经内松解术，这也是最有效的方法，患者及家属都很相信我们，愿意根据医生建议来治疗。所以我们也不多耽误时间，在入院后立刻给她完善了术前检查，无禁忌症后准备施行左侧尺神经粘连松解+前移手术。
手术当天先进行了臂丛麻醉，术中见尺神经于肱骨内上髁后方约1cm长局部环形卡压较重，故将神经外膜及神经束膜切开减压进行松解，这一步松解术的意图就是将尺神经周围的粘连松解开，从而解除压迫，再进行尺神经前移固定，即把尺神经从神经沟中移出后前置，这是为了避免将来再次压迫的可能性。术后给予塞来昔布抗炎止痛，活血止痛胶囊进行活血化瘀，口服甲钴胺分散片营养神经，同时嘱咐加强刘姐左手指的屈伸功能锻炼。
三、治疗效果
刘姐来院复查时对我表达了感谢，她说她自觉手指麻木程度大大好转，也不疼了，估计再锻炼一段时间就能完全康复了，她还跟我提到了感谢国家的医保政策，因为本次她的花费被医保报销了很多。从来我院开始，刘姐先付了挂号费9元，在门诊做检查时为了看神经受损情况，做了四肢肌电图，在我院，单侧肢体肌电图费用为200元，四肢肌电图则为800元，本次治疗最关键的部分，也是花费占大头的部分就是左侧尺神经粘连松解+前移手术，手术费及耗材费耗费高达9000元，再加上7日的住院费和用药大约2000元，各位读者朋友们看到这儿是不是觉得这数字很大，替刘姐感到肉痛？不然刘姐为什么特意感谢国家医保呢？这是因为医保报销大部分后，她的自费甚至不到3000元，以前看病难，看病贵，在国家不断帮扶百姓后，看病再也不是奢望啦！
四、注意事项
回家后继续服用甲钴胺片营养神经，还要注意多多运动手指恢复灵活度，但不可过度屈伸，2周后回骨科门诊复查。
五、个人感悟
在给刘姐及家人建议行手术的时候，他们曾经面露难色，因为担忧手术费昂贵，是我提及医保报销后，他们才放下心的。刘姐本次治疗全程花费过万，但是报销后却不到三千，这无异于给了其他患者一剂强心针，再也不会因为没钱看病而在家里忍受疼痛了，这都是国家对老百姓的关怀啊！