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摘要：高中毕业生阿华打算趁暑期把困扰多年的近视问题解决掉，于是前往医院眼科门诊就诊，门诊医师了解到患者从小学开始就有近视，通过配戴框架眼镜加以纠正，常年配戴框架眼镜给阿华生活带来一定的困扰，由于配戴时间过久，双眼已经出现变形。医师给阿华介绍了几种治疗方法，患者要求采取飞秒激光手术来进行治疗。在做好术前检查与准备工作后，实施了手术治疗，手术过程顺利，术后患者摘下配戴十多年的眼镜，视力基本恢复正常。
【基本信息】性别：男，年龄：19
【疾病类型】近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2018-08-15
【治疗方案】飞秒激光手术治疗近视
【治疗周期】手术治疗后2周、1个月、3个月、半年时间来医院眼科门诊复诊
【治疗效果】经过手术治疗，患者终于可以摘下配戴多年的眼镜，眼部视力也基本恢复正常
一、初次面诊
高三毕业的阿华通过刻苦学习，终于考上了心仪的大学，就在暑期他打算去医院眼科门诊就诊，想请医生帮着看看有没有办法把困扰多年的近视给解决掉。眼科门诊医师了解到阿华的情况后，安排进行了详细的眼科检查，结果发现患者左眼视力0.5、右眼视力0.6，眼前节、眼底并无明显器质性问题。
二、治疗经过
临床上我们所见到的近视主要包括两种形式，即真性近视与假性近视。一般来讲，对于儿童、青少年出现的视物模糊、看远物看不清的情况多数是假性近视，又被称之为功能性近视，多数是由于长时间近距离读书、看电视、玩电子游戏所致，是可以通过一定方式加以纠正的。而真性近视多见于学业、工作负担过重的高中生或是成年人。对于假性近视可以通过减少用眼，多参加户外活动，培养正确的用眼习惯和正确的阅读方式等方法来加以纠正。而对于真性近视的朋友来讲，只能通过配戴框架眼镜或采取手术方式来进行治疗。但长期配戴框架眼镜容易造成不适，并且由于眼轴过长导致出现明显的眼部变形、突眼。因此，阿华经过考虑之后最终决定采取手术方式来进行治疗。在手术前，告知患者由于目前近视手术没有纳入国家医保范畴，因此需要自行支付手术费用，并且目前该项手术治疗费用较高，需要八千到九千元左右，患者依然表示愿意接受手术治疗。在进行充分术前检查和准备工作之后，最终为患者顺利实施了手术治疗。
三、治疗效果
患者的整个手术过程较为顺利，术中无明显不适感。但是在手术后当天，阿华感觉到术眼出现轻度肿胀、疼痛，医师经过检查后发现有轻度的结膜充血、水肿，认为属于正常的术后反应，给予阿华预防性使用抗生素药物治疗，术后第三天，术眼不适症状逐渐缓解、消失。术后通过视力检测，阿华视力基本达到正常水平，也顺利摘除了配戴多年的眼镜。
四、注意事项
在手术当天，大部分患者都会出现轻度的眼部不适，存在异物感，以及结膜轻度充血、水肿，伴有流泪、轻微疼痛感，均为正常表现。手术前需要告知患者，以免产生紧张、恐惧心理，不适症状持续2-3天后会逐渐缓解、消失。不可以用手、衣袖或者是卫生纸揉眼，以免造成感染。手术后一段时间尽量避免外出，避免游泳，避免眼部受到外力撞击，以免影响手术效果，尽量减少用眼，不要接触电子产品，让眼睛得到充分休息。
五、个人感悟
目前接受飞秒激光手术治疗的多为高中生、大学生等人群，相对来说文化程度较高，容易进行沟通。在进行手术前需要充分告知患者手术过程，以及可能出现的不适症状，消除患者的恐惧心理，积极配合治疗。手术前停止配戴隐形眼镜4周，手术前两天使用左氧氟沙星滴眼液点眼，女同志在手术前尽量不要化妆。术前常规冲洗泪道，清洗结膜囊，做好充分术前准备工作。由于为新兴手术方式，并且其治疗费用尚未纳入国家医疗保险报销范畴，且相对手术费用较高，术前需要向患者和家属交代清楚，并且明确告知可能存在的手术风险和不良预后，完全征得患者及家属理解、支持后方可手术。