(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:青年女子近期工作繁忙,自觉双眼视物模糊不清,同时伴有干涩、酸胀、流泪,眼球有明显沉重感,有时还会出现头痛、恶心、干呕等不适症状。我为患者安排眼科检查,包括散瞳验光、眼压检测、测量眼轴长度,以及使用裂隙灯和眼底镜对眼前节、眼底进行了检测,发现散瞳后视力正常,后诊断为假性近视。告知患者暂不需要接受特殊治疗,嘱其养成良好的用眼习惯,2周后患者双眼视物逐渐变得清晰,未再出现眼部干涩、流泪等表现。
【基本信息】性别:女,年龄:29
【疾病类型】假性近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2018-07-26
【治疗方案】健康宣教,帮助养成良好的用眼习惯和正确的阅读、写作姿势
【治疗周期】门诊治疗后,嘱患者于2周、1个月前往医院眼科门诊复诊
【治疗效果】通过改变用眼习惯以及培养正确的阅读、写作姿势,2周后患者视物逐渐变得清晰,并且未再出现眼部干涩、流泪等表现
一、初次面诊
青年女子因视物模糊不清1周来眼科门诊就诊,通过询问病情得知该女子近期工作繁忙,每日在电脑前工作超过10个小时,近期自觉双眼视物模糊不清,同时伴有干涩、酸胀、流泪,眼球有明显沉重感,有时还会出现头痛、恶心、干呕等不适症状。我为患者安排进行了详细的眼科检查,包括散瞳验光、眼压检测、测量眼轴长度,以及使用裂隙灯和眼底镜对眼前节、眼底进行了细致检测。通过检查发现散瞳后患者视力正常,诊断为假性近视。
二、治疗经过
成人假性近视主要与真性近视进行鉴别。两者共同点是都会出现视物模糊不清,以及容易出现视疲劳等现象。真性近视患者往往无法通过改变不良用眼习惯和读写姿势等措施来加以纠正,只能通过配戴框架眼镜、角膜塑形镜等方式来加以纠正。而假性近视其实是由于眼球过度调节所致,多见于不良的用眼习惯,由于长时间沉迷于电子产品,导致睫状肌处于持续紧张状态,后发展为睫状肌痉挛,此时就会出现视物模糊不清以及视疲劳的情况,表现为双眼干涩、流泪、酸胀等不适感。而通过放松眼部,多注意休息,避免过度用眼,以及参加户外活动等方式能够迅速缓解,视力也会恢复正常。明确诊断之后,我告诉该女子由于目前为假性近视,处于近视的早期阶段,可以通过改变不良的用眼习惯和减少用眼、增加户外活动等方式来积极调整,大多数患者视力是可以恢复到正常水平的。女子表示理解,同意医生的治疗方案,并且每天坚持进行体育运动,积极锻炼身体,减少用眼时间,避免接触电子产品。
三、治疗效果
通过积极锻炼身体,减少用眼时间,2周后产生了积极的治疗效果,该女子明显感觉到双眼视力有所改善,视物逐渐变得清晰,整个人也感觉精神了很多。又过了2周时间,女子再次来到医院眼科门诊就诊,我为她再次安排进行了眼科检查,结果显示女子双眼视力恢复至正常水平。患者对此次治疗效果表示满意,并表示会按照医生的建议坚持下去。
四、注意事项
对于假性近视患者来说,重要的是在以后的日常生活中养成良好的用眼习惯,比如尽量不在昏暗的环境中读书、看手机,每次读书、看电脑屏幕超过一个小时就要立即停止,并且去眺望远方,可以观察远方的绿色植被及风景。平时要勤洗手,不用脏手或者衣袖揉眼睛,避免将细菌、病毒带入眼内。同时在日常饮食上要注意,避免吃过于油腻、辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。定期前往医院眼科门诊就诊,进行视力检测。
五、个人感悟
假性近视在临床上又被称之为调节性近视,多由不良的用眼习惯所致,比如长时间高强度用眼、错误的读写姿势等,导致睫状肌处于紧张痉挛的状态,从而导致暂时的近视,表现为视物模糊、容易视疲劳。假性近视提示患者目前已经处于近视的边缘,应该注意及时改变用眼行为,防止转变成真性近视。临床上主要采取散瞳验光来判断是假性近视还是真性近视,如果为真性近视,就要考虑配戴框架眼镜或角膜塑形镜来加以纠正了。
