摘要：一位8岁的青少年儿童出现看不清远处事物的现象，家长带其来我院进行诊治。经过一系列眼科检查后，确诊患者属于普通近视，最终决定使用佩戴眼镜的方式矫正视力。通过定期门诊复查发现，患者视力矫正良好，没有出现头晕、眼干等不良反应，视力逐渐恢复，近视度数得到控制。
【基本信息】女性 8岁
【疾病类型】近视
【就诊医院】河北医科大学第三医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】日间佩戴框架眼镜、夜间佩戴角膜塑形镜
【治疗周期】2年
【治疗效果】近视度数得到控制
一、初次面诊
记得2020年6月的一天，我接诊了一位年仅8岁的女性患者，当时是她妈妈带着过来的，主要是由于出现了看不清远处事物的症状来到我院就诊。经了解得知患者今年读小学三年级，平时喜欢看手机的短视频，做功课时坐姿不端正，喜欢趴在桌子上写字和躺在床上看书，这段时间老师发现患者上课的时候经常喜欢眯眼睛，经过询问后发现患者经常看不清黑板，需要眯眼或者凑近点才能看得较为清楚。老师立马把情况告诉了患者的妈妈，妈妈意识到了事情的严重性，就带孩子来了我们医院检查了。于是我为患者进行了视力测验，发现其左右眼视力分别为0.6和0.8，存在视力下降的情况。因此，我将最终将患者确诊为“近视”进行诊治。
二、治疗经过
随后我还为患者安排了散瞳验光及眼底检查，目的是确诊患者是属于真性近视还是假性近视。通过一系列检查发现，患者眼轴出现了前后径变长的情况，属于真性近视，一般需要通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜等方式进行治疗。由于患者的眼睛发育未成熟，眼睛状态不稳定，为了减缓近视加深，我们建议可以考虑日间佩戴框架眼镜然后夜间再佩戴角膜塑形镜的方式进行治疗。角膜塑形镜是通过夜间睡眠佩戴时借用眼睑的压力作用，使角膜变平，从而延缓眼轴前后径长度进展，达到降低近视度数的目的，是目前常用的控制青少年近视发展的治疗方式。患者的妈妈经过了解后，决定使用此治疗方案为患者进行治疗。
三、治疗效果
由于佩戴眼镜的治疗方式需要长期进行，因此我叮嘱家属需要定期带患者回医院进行复查。在佩戴角膜塑形镜的第三天，患者回院复查时表示现在已经能看清黑板上的字了，但对于看远处的事物还是有存在费力的情况，我解释说近视的治疗需要长期进行的，但目前视物不清的情况能得到基本的改善，证明目前的治疗是有效果的，需要坚持下去，患者及家属也表示明白。随后我叮嘱家属，以后需要每3-6个月带患者回来复查，监测患者视力恢复的情况。目前是患者佩戴眼镜治疗的第2年了，最近一次复查患者左右眼视力分别为1.0，眼轴也没有出现延长的情况，患者自诉最近看远处的事物已经很清晰了，也不存在费力的情况。
四、注意事项
在整个治疗期间，我嘱咐患者说如果日常生活中出现畏光、眼睛疼痛、眼睛干涩等不适症状时，要立刻告诉妈妈，然后及时带回来医院复查，孩子点点头说了声嗯。随后我嘱咐家长平时要注意让孩子避免过度用眼，保持用眼健康，在看书、看电子产品时要保证一定的距离，长时间用眼后需要通过远眺、眼保健操等方式让眼睛适当休息。另外还需要注意用眼环境，不在太暗的环境或者太明亮的环境下进行阅读，眼部卫生也要注意到，不要让孩子用脏手揉眼睛。平时生活中没事的时候可以多进行户外体育锻炼，多看绿色植物。同时，还要进行定期验光，进行屈光度数的监测，以免出现度数增长的现象不能被及时发现。
五、个人感悟
随着电子产品的普及以及学业日渐加重，像小颖这样的青少年近视率也在大幅度地增加，近视也就成为了家长非常头疼的事情。近视其实是由于眼球前后径变长，导致物体成像不能落在视网膜上而出现视物模糊不清的症状，与遗传和环境有很大的关系，当发现孩子出现眯眼睛看东西或者斜视的情况，家长就要引起重视了。家长们都需要像上文中患者妈妈那样引起重视，及时带孩子至正规医院进行验光配镜，防微杜渐，不能认为近视度数浅就不佩戴眼镜，否则长期的用眼疲劳会导致近视加深更快，陷入恶性循环。